Por LAURAN NEERGAARD AP Medical Writer
Un nuevo estudio planteó preguntas sobre qué tan bien protegen las vacunas COVID-19 a los receptores de trasplantes de órganos y qué precauciones deben tomar las personas con el sistema inmunológico debilitado después de las inyecciones.
Las vacunas aceleran el sistema inmunológico para reconocer el virus, algo que es más difícil de hacer si las células inmunitarias de una persona no funcionan correctamente. Los receptores de trasplantes toman poderosos medicamentos inmunosupresores para prevenir el rechazo de órganos, lo que también aumenta su riesgo de contraer el coronavirus, pero los excluyó de los estudios de vacunas.
Los especialistas dicen que las vacunas parecen seguras para los receptores de trasplantes y que cualquier protección es mejor que ninguna. Pero ¿cuánta protección reciben?
El lunes, investigadores de la Universidad Johns Hopkins informaron sobre un primer intento de averiguarlo. Probaron a 436 personas que habían recibido nuevos órganos en los últimos años y estaban recibiendo las vacunas Pfizer o Moderna. Unas semanas después de la primera dosis, el 17 por ciento de los receptores de trasplantes habían desarrollado anticuerpos contra el coronavirus, dijo el Dr. Dorry Segev, cirujano de trasplantes de Hopkins y coautor del estudio.
Segev reconoció que a los receptores de trasplantes les puede ir mejor después de la segunda dosis necesaria, también lo comprobará, pero estudios anteriores muestran que la primera inyección es suficiente para impulsar la producción de anticuerpos en casi todas las personas con un sistema inmunológico en buen funcionamiento.
Lo más preocupante es que las personas cuyos medicamentos para trasplantes incluyen un tipo llamado antimetabolito tenían muchas menos probabilidades de responder a la inyección que aquellos que no requieren ese tipo de medicamento, informó el equipo en el Journal of the American Medical Association.
Los hallazgos se producen después de que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EEUU dijeron que las personas completamente vacunadas pueden relajar algunas, pero no todas, las precauciones de enmascaramiento y distanciamiento contra el coronavirus.
Segev pidió a los CDC que consideren un mensaje más matizado.
“Por lo que sabemos, los pacientes de trasplantes no pueden asumir que están seguros después de ser vacunados”, dijo Segev. Es posible que necesiten análisis de sangre posteriores a la vacunación para estar seguros, agregó.
El CDC no hizo comentarios de inmediato.
El Dr. David Mulligan, jefe de cirugía de trasplantes e inmunología de la Universidad de Yale, dijo que el informe del lunes es una decepción pero no una sorpresa, porque las personas con sistemas inmunológicos débiles no responden tan bien a otras vacunas.
Algunos grupos de trasplantes, incluida la Sociedad Estadounidense de Trasplantes, ya han emitido advertencias al respecto.
Mulligan de Yale instó a los pacientes a consultar con su centro de trasplantes para recibir asesoramiento. Aquellos que esperan un trasplante de órganos que les salve la vida podrían vacunarse primero. Dijo que algunas personas que ya se han sometido a un trasplante podrían ser buenas candidatas para reducir temporalmente ciertos medicamentos inmunosupresores. Y las personas inmunodeprimidas deben asegurarse de recibir ambas dosis de la vacuna para tener la mejor oportunidad de protección.
“Nuestros pacientes ya están llamando” para pedir consejo, dijo Mulligan. “Hasta que no hayas revisado tus anticuerpos y sabes, muchacho, tengo una respuesta inmunológica vigorosa, o tenemos mejores datos”, las personas inmunodeprimidas no deberían bajar la guardia contra el virus.
