Como si el COVID, la viruela del simio y los índices de calor de tres dígitos no fueran suficientes para que considere encerrarse dentro de un traje de materiales peligrosos con aire acondicionado, el anuncio del departamento de salud de Florida que confirmó el primer caso de dengue transmitido localmente en el condado de Miami-Dade podría será suficiente para que preguntes por las medidas de ese traje.
Miami-Dade, de hecho, está bajo un aviso de mosquitos.
Es casi seguro que tenga preguntas sobre los mosquitos y el dengue y tenemos algunas respuestas.
El Herald habló con la Dra. Mary Jo Trepka, profesora y presidenta del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Salud Pública y Trabajo Social Robert Stempel de la Universidad Internacional de Florida, así como con representantes del Departamento de Salud de Florida en Miami-Dade y el Miami- División de Control de Mosquitos de Dade.
Esto es algo de lo que necesita saber:
¿Qué es el dengue?
El dengue es un virus transmitido por la picadura de mosquitos hembra infectados de las especies Aedes aegypti y Aedes albopictus, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Organización Mundial de la Salud. Estos mosquitos también pueden transmitir los virus chikungunya, fiebre amarilla y Zika.
¿Cuales son los sintomas?
El síntoma más común del dengue es la fiebre, pero las personas también pueden sentir náuseas, vómitos, sarpullido, dolores musculares, articulares y óseos y sangrado y hematomas inusuales. Por lo general, las personas se recuperan después de una semana.
Otros síntomas incluyen dolor de cabeza, dolor típicamente detrás de los ojos, dolor muscular, articular o óseo, según el departamento de salud de Florida.
Puede ocurrir un dengue grave que provoque shock, hemorragia interna y la muerte. La mayoría de los casos de dengue grave han ocurrido en países asiáticos y latinoamericanos, lo que resulta en una de las principales causas de hospitalización y muerte entre niños y adultos en estas regiones, según la Organización Mundial de la Salud.
“Si usted o un miembro de su familia desarrollan los síntomas mencionados, visite a su proveedor de atención médica o clínica local”, insta el departamento de salud.
La mayoría de las personas infectadas con dengue tienen síntomas leves o ningún síntoma. Aquellos que desarrollan síntomas generalmente se recuperan después de aproximadamente una semana, dijo el Departamento de Salud de Florida en Miami-Dade.
Aproximadamente 1 de cada 20 personas que inicialmente se enferman de dengue desarrollarán dengue grave, dijo Trepka.
“Las personas en riesgo de dengue grave incluyen bebés, mujeres embarazadas, personas con afecciones crónicas como diabetes, obesidad y asma y, lo que es más importante, personas que han tenido una infección previa por dengue; eso sería más probable en personas que han vivido o viajaba con frecuencia a países donde el dengue es endémico, incluidos muchos países del Caribe y América Latina”, dijo.
¿Importa dónde te mordieron?
Sí, explicó Trepka. Para ser claros, “dónde” significa dónde estabas cuando te picó un mosquito infectado, no dónde te picó el skeeter en tu cuerpo.
“La distinción importante es importada frente a adquirida localmente”, dijo. “Importado significa que una persona estaba viajando en un país o zona con dengue endémico y muy probablemente allí se infectó. Localmente adquirido significa que los mosquitos locales picaron a una persona infectada y luego picaron a otra persona. Eso es grave porque significa que podemos empezar a tener un ciclo del virus del dengue humano-mosquito en Florida que lleva a que el dengue se convierta en un problema grave aquí. Es por eso que el control de mosquitos es tan crítico como parte de la respuesta a los casos adquiridos localmente”.
¿El dengue se transmite de persona a persona, como el COVID?
El dengue no se transmite de persona a persona de la forma en que se transmite el COVID-19 o la viruela del mono.
“Más bien, el dengue se transmite de persona a mosquito, a persona, a mosquito, a persona. Por lo tanto, cualquier persona que estaba viajando y se infectó mientras viajaba puede regresar a Florida infectado. Esto sucede no solo con el dengue sino también con la malaria. Entonces, si los mosquitos de Florida pican ese viajero infeccioso que regresa, se vuelven infecciosos. Luego pueden morder a otras personas, propagando así el virus”, dijo Trepka.
¿Qué deben hacer los viajeros?
El dengue es endémico en gran parte del Caribe y América Latina en este momento, según expertos en salud. Sería recomendable que si desea viajar a un país extranjero, visite el sitio web de Salud Internacional de los CDC en https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/list antes de su viaje. De esa manera, podría obtener información completa sobre lo que debe hacer para protegerse contra las enfermedades infecciosas transmitidas por mosquitos y otras enfermedades durante su viaje.
¿Hemos tenido otros brotes en Miami?
“Esta es la época del año en la que vemos más enfermedades transmitidas por mosquitos; de hecho, normalmente vemos más casos a partir de junio y hasta diciembre, ¡piense en la temporada de huracanes!” dijo Trepka. “Por lo general, también vemos casos del virus del Nilo Occidental en esta época del año. Esto es cuando hemos tenido casos de fiebre del dengue adquiridos localmente, y esta es también la época del año cuando tuvimos nuestro brote de Zika en Miami-Dade” (en 2016). Chikungunya es otra su enfermedad transmitida por mosquitos que hemos experimentado en el condado de Miami-Dade”.
También hubo un brote de dengue en Miami-Dade en 2019 y en Key Largo en 2020.
Cómo protegerse de los mosquitos?
“Todas estas enfermedades se pueden prevenir con un buen control de los mosquitos. Eso incluye no solo que el Departamento de Control de Mosquitos del condado haga su trabajo, sino también que las personas se deshagan individualmente del agua estancada alrededor de sus hogares para reducir colectivamente el riesgo de enfermedades transmitidas por mosquitos en el comunidad”, dijo Trepka. “Así que ahora es realmente importante que las personas arreglen las pantallas de sus ventanas si es necesario y escaneen alrededor de sus casas en busca de agua estancada”.
Otros consejos:
▪ Drene el agua de los botes de basura, canaletas de casas, baldes, cubiertas de piscinas, hieleras, juguetes, macetas o cualquier otro recipiente donde se haya acumulado agua de lluvia o de rociadores.
▪ Deseche llantas viejas, tambores, botellas, latas, ollas y sartenes, electrodomésticos rotos y otros artículos que no esté usando.
▪ Vacíe y limpie los bebederos para pájaros y los tazones de agua de las mascotas al menos una o dos veces por semana.
▪ Proteger las embarcaciones y vehículos de la lluvia con lonas que no acumulen agua.
▪ No pase por alto las bromelias, u otras similares, en su jardín. Las hojas de bromelia, debido a su forma, pueden contener agua como pequeños estanques y son lugares de reproducción populares para los mosquitos.
▪ Mantener las piscinas en buen estado y debidamente cloradas o cualquier otro sistema de filtración que utilice. En otras palabras, no dejes que se convierta en un pantano. Vacíe también las piscinas de plástico cuando no estén en uso.
▪ Cúbrase la piel usando zapatos, medias y pantalones largos y mangas largas. Sí, sabemos que está por encima de 90, con índices de calor por encima de 100 y corres el riesgo de sufrir un golpe de calor. Así que minimice su tiempo al aire libre. Si tiene que estar al aire libre y vestido para la ocasión del mosquito, manténgase hidratado. El agua es lo mejor.
Cómo usar repelentes
▪ Use repelente de mosquitos y póngalo sobre la piel y la ropa, pero no debajo de la ropa, sugirió el departamento de salud de Miami-Dade.
▪ Leer las etiquetas. Algunos repelentes no son aptos para niños y úsalos siempre de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta.
▪ Los repelentes con DEET, picaridina, aceite de eucalipto limón, para-mentano-diol e IR3535 son efectivos. Pero DEET no se recomienda en niños menores de 2 meses. Los repelentes de mosquitos que contienen aceite de eucalipto limón no deben usarse en niños menores de 3 años.
▪ Utilice mosquiteros para proteger a los niños menores de 2 meses.
Tratamiento
▪ No existe un tratamiento antiviral específico para el dengue, según los CDC.
▪ Si está mordido y siente algunos síntomas, hidrátese bien.
▪ Tome acetaminofeno (Tylenol) para el dolor o la fiebre, pero no tome aspirina, ibuprofeno (Advil) ni naproxeno sódico (Aleve, Voltaren). ¿Por qué? Porque el dengue grave puede provocar “problemas de sangrado, y la aspirina y el ibuprofeno pueden aumentar el riesgo de sangrado y gastritis”, dijo el epidemiólogo de FIU, Trepka.
“El paracetamol reduce la fiebre y ayuda con algo del dolor muscular, pero no tiene ningún efecto sobre la coagulación de la sangre y no exacerba los problemas de sangrado que pueden estar ocurriendo con el dengue”, dijo.
“Sin embargo, es muy importante que las personas sigan las instrucciones con respecto a la dosis, ya que una sobredosis de paracetamol puede dañar permanentemente el hígado. Además, las personas deben leer las etiquetas de todos los medicamentos de venta libre que estén tomando. Muchos resfriados y los remedios contra la gripe ya contienen una cantidad significativa de acetaminofén”.
▪ Si tiene síntomas y está preocupado, especialmente si se siente peor, infórmele a su médico lo antes posible y hágale saber dónde estaba cuando lo mordieron, si lo sabe. Los casos graves deben ser monitoreados en una unidad de cuidados intensivos.
¿Hay pruebas para el dengue?
“Las pruebas para el dengue incluyen pruebas de amplificación de ácido nucleico de suero o pruebas de anticuerpos IgM (prueba de infección aguda). Eso sería algo que un médico ordenaría si una persona tuviera síntomas”, dijo Trepka.
¿Existe una vacuna para el dengue?
Hay una nueva vacuna contra el dengue en Estados Unidos pero solo está autorizada para niños que viven en áreas endémicas, según los CDC. La vacuna se llama Dengvaxia y está autorizada para niños de 9 a 16 años que viven en áreas endémicas de EE. UU., lo que significa los territorios estadounidenses de Samoa Americana, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE. UU., explicó Trepka.
“La situación es complicada”, agregó. “Los niños requieren pruebas antes de la vacunación para documentar que han tenido una infección previa por dengue. Si el niño tenía una infección por dengue antes de la vacunación, está vacunado y vuelve a estar expuesto al virus, es poco probable que tenga una infección grave. "
No existe una vacuna autorizada para ningún otro grupo en los Estados Unidos.
¿Hay alguna diferencia entre el dengue y el zika?
Ambos son transmitidos por la misma especie de mosquito: Aedes aegypti y Aedes albopictus, dos especies de mosquitos que tenemos en los Estados Unidos. Eso significa que la prevención es lo mismo.
Son virus diferentes, pero pertenecen al mismo género conocido como flavivirus.
“Qué Lo que distingue al Zika es que al virus le gusta atacar el tejido neural. Por eso los fetos de las mujeres embarazadas son vulnerables. Si la mujer embarazada está infectada, su feto puede infectarse, en cuyo caso el virus ataca el cerebro en crecimiento y provoca que los bebés nazcan con microcefalia (cerebros pequeños) y otros defectos congénitos graves”, dijo Trepka.
“Entonces, si bien el zika generalmente no es una enfermedad grave y casi siempre resulta en una infección leve, puede ser devastador para las mujeres embarazadas, sus bebés y sus familias. Por el contrario, el dengue puede provocar fiebre hemorrágica severa con relativa frecuencia: 1 de cada 20 personas que son sintomáticos, y aunque un feto también puede infectarse con dengue, el resultado es más inespecífico con bajo peso al nacer y parto prematuro”, dijo Trepka.
¿Hay avisos de viaje?
No hay avisos de viaje en este momento.
¿Dónde se encontró el caso de Miami-Dade?
Citando las reglas de privacidad de HIPPA, el departamento de salud del condado de Miami-Dade no identificó la región del condado donde se encontró el primer caso de dengue de 2022 el 18 de julio.
¿Dónde es más frecuente el dengue?
Según la Organización Panamericana de la Salud de la Organización Mundial de la Salud, a junio, último período de medición, había 1.238.528 casos de dengue, incluidos 544,125 casos confirmados y 426 muertes asociadas, en las Américas. Este es un aumento de 543,500 casos y 217 muertes desde el 4 de mayo.
Estados Unidos tenía 104, que es el total de casos en territorio norteamericano.
Esto no tiene en cuenta el caso confirmado del lunes en el condado de Miami-Dade.
Cuba tuvo 450 casos, según cifras de la Organización Panamericana de la Salud.
Los cinco países que reportan más casos de dengue son:
▪ Brasil (1.114.758)
▪ Perú (45,816)
▪ Colombia (21,576)
▪ Nicaragua (12,171)
▪ Ecuador (8,449).
Articulo de El Nuevo Herald
